• Игнатова Ирина Ивановна
  • Детский врач офтальмолог
  • Высшей квалификационной категории

Орган зрения является важнейшим орудием познания внешнего мира. Основная информация об окружающей действительности поступает в мозг именно через этот анализатор. Глазу свойственно пространственное восприятие глубины, передвижения предметов и их удаленности.

Для каждого из родителей важно знать, как их малыш видит. Первичный осмотр офтальмолога проводится в 1–3 месяца жизни ребенка в поликлинике или на дому. В этом возрасте выявляются наследственные, врожденные или рано приобретенные заболевания органа зрения, аномалии развития глаза и его придатков, аномалии рефракции, косоглазие, катаракты, глаукома, хориоретинальные дистрофии и дегенерации сетчатки.

С родственниками детей проводится беседа о мерах профилактики воспалительных заболеваний глаз. Врач офтальмолог обращает внимание родителей на освещенность комнаты, в которой живет ребенок, место расположения кровати. Игрушки должны находиться на расстоянии не ближе 35 — 40 см от глаз ребенка и быть яркими (красные, зеленые, желтые, оранжевые) и крупными (11 — 15 см).

Родителям следует знать, что острота зрения у детей первые дни, недели и даже месяцы жизни очень низкая. Становление её идет постепенно и достигает своего возможного максимума к 5 годам. Развитие зрительного восприятия проявляется у новорожденных в виде слежения. Со 2 недели появляется кратковременная фиксация. Ко 2 месяцу — синхронное слежение — фиксация. Со 2 месяца формируется предметное зрение. К 6–8 месяцам ребенок отличает простые геометрические фигуры, а с 1 года различает рисунки.

Помимо фиксации, родителям и офтальмологу следует обратить внимание на слезостояние и слезотечение, так как одним из часто встречающихся заболеваний периода новорожденности является дакриоцистит. Это заболевание связано не только с непроходимостью слезно-носового канала за счет врожденной мембраны, но и с перинатальной патологией (вследствие нарушения сосудистого тонуса конъюнктивы).

В возрасте 8 месяцев — 1 года проводится углубленный осмотр, исследование рефракции с широким зрачком. Для новорожденного ребенка характерна дальнозоркость до 3–4 диоптрий, однако, при обследовании часто выявляются различные аномалии рефракции, такие как близорукость и астигматизм.

Близорукость — распространенное заболевание в детском возрасте. В переводе с греческого языка оно означает «мышь, прищуривание глаза».

Наиболее частыми причинами развития близорукости являются:

Астигматизм — сочетание различных видов нарушений рефракции. При астигматизме нарушается сферичность роговицы. Человек видит предметы искаженными, одни линии кажутся четкими, а другие — размытыми. Астигматизм — врожденное состояние, но иногда он развивается после операций, болезней роговицы, травмы глаз. Практически все жители планеты имеют ту или иную степень астигматизма, но для большинства людей (85%) характерна небольшая его величина (до 1 диоптрии), не влияющая на остроту зрения. Около 15% населения нуждается в коррекции астигматизма.

Для профилактики близорукости и астигматизма следует:

В офтальмологическом отделении поликлиники врачи обследуют детей на современной диагностической аппаратуре. При выявлении различной глазной патологии проводится комплексная терапия в Кабинете безоперационной коррекции зрения, где получают лечение дети с близорукостью, амблиопией, астигматизмом, гиперметропией, косоглазием, нистагмом, патологией зрительного нерва. В отделении широко используется лазерное лечение как при аномалиях рефракции (близорукость, астигматизм, амблиопия, нистагм), так и при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза (халязион, мейбомиит, ячмень, кератопатии). Проводится хирургическое лечение (зондирование слезных путей) у детей с дакриоциститами и сужением слезных путей.

Назад в раздел