- Данилова Инна Евгеньевна
- Кандидат медицинских наук
- Врач-педиатр, нефролог
- Высшей квалификационной категории
Наши специалисты порекомендуют вакцину и сделают все необходимые детские прививки Вашему малышу. Иммунизация считается одной из важнейших мер, направленных на профилактику ряда наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний. В настоящее время по поводу иммунизации ведутся дискуссии между педиатрами, иммунологами и другими врачами. Обсуждаются сроки вакцинации, способы её проведения, разнообразные схемы применения прививок, рациональность введения той или иной вакцины. Опыт показывает, что благодаря вакцинации формируется иммунная прослойка, то есть невосприимчивая к инфекционным агентам часть населения. Механизм действия вакцины следующий: введение в организм ослабленных штаммов микробов или их токсинов ведет к выработке иммунитета против инфекционных агентов так, как это происходит при заболевании. При повторном попадании в организм возбудителей болезнь либо не развивается, либо протекает в легкой форме. Следует отметить, что невосприимчивость организма к микробам формируется только при строгом соблюдении схем иммунопрофилактики.
Для вакцинации применяют вакцины, в которых микроорганизмы ослаблены по своим патогенным свойствам, и анатоксины (в состав препарата входит только бактериальный фактор патогенности).
Вакцинопрофилактика проводится согласно национальному календарю детских прививок для профилактических целей. В нашей стране обязательной является вакцинация против 9 инфекций (см. ниже). В других странах перечни необходимых детских прививок могут различаться. Это обусловлено прежде всего эпидемической ситуацией в конкретном регионе. Сроки проведения прививок обусловлены возможностью реализации полноценного иммунного ответа организма ребенка на фоне вакцинации.
Национальный календарь профилактических прививок.
| Возраст | Наименование прививки. |
| 12 часов | Первая вакцинация — гепатит В |
| 3–7 дней | Вакцинация — туберкулез |
| 1 месяц | Вторая вакцинация — гепатит В |
| 3 месяца | Первая вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
| 6 месяцев | Третья вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит,
Третья вакцинация — гепатит В |
| 12 месяцев | Вакцинация — корь, эпидемический паротит, краснуха |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация- полиомиелит |
| 6 лет | Вторая вакцинация — корь, эпидемический паротит, краснуха |
| 7 лет | Вторая ревакцинация — дифтерия и столбняк,
Первая ревакцинация — туберкулез * |
| 13 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В**, Вакцинация против краснухи (девочки)*** |
| 14 лет | Третья ревакцинация — дифтерия и столбняк,
Ревакцинация туберкулез,****
Третья ревакцинация полиомиелит |
| Взрослые | Ревакцинация — дифтерия и столбняк каждые 10 лет после последней ревакцинации |
*- Проводится туберкулиноотрицательным детям, не инфицированным микобактериями туберкулеза;
** — проводится ранее непривитым, либо получившим только одну прививку;
*** — проводят девочкам 13 лет, ранее непривитым, либо получившим только одну прививку;
**** — Проводится туберкулиноотрицательным детям, не инфицированным мико-бактериями туберкулеза и не получившим прививку в 7 лет.
К вакцинам, не входящим в отечественный календарь иммунопрофилактики, относятся прививки против гриппа, менингококковой инфекции, гемофильной инфекции, гепатита, А, клещевого энцефалита. При выезде за рубеж дети прививаются согласно календарю прививок той страны, в которую въезжает ребенок. В России используются как отечественные, так и импортные вакцины.
Следует отметить, что показания и противопоказания к вакцинации определяются лечащим врачом, а часто и иммунологом. В спорных случаях дети направляются в иммунологические прививочные центры. В настоящее время, учитывая не совсем благоприятную эпидемиологическую обстановку, показания к вакцинации значительно расширены. Медицинские отводы от прививок даются при необходимости педиатрами и врачами-специалистами. Не рекомендуется иммунизация детей в течение месяца после перенесенных острых респираторно-вирусных инфекций. В ряде случаев перед вакцинацией проводится подготовка ребенка. Способы её определяет лечащий врач в зависимости от конкретной ситуации.
Актуальным остается вопрос о послевакцинальных осложнениях. К сожалению, весьма спорные случаи тяжелых вакцинальных осложнений зачастую обсуждаются в средствах массовой информации и являются поводом для необоснованных отказов родителей от иммунизации. Известно, что после вакцинации иногда возможны проявления поствакцинальных реакций (местных и общих), которые достаточно легко купируются педиатрами. Поствакцинальные осложнения встречаются редко и чаще всего обусловлены определенными технологическими погрешностями, которых при грамотной организации процесса иммунопрофилактики можно избежать. Родителям следует знать, что отказ от прививок может привести к самым неблагоприятным последствиям и представлять реальную угрозу для жизни ребенка. Так, во время вспышки дифтерии в начале 90 годов, от токсической формы заболевания в московских больницах умирали непривитые в младенчестве подростки. Дети, которые были вакцинированы согласно календарю прививок, переносили болезнь в виде бессимптомного бактерионосительства.
В настоящее время многие клиники осуществляют вакцинацию на дому. Такая тактика иммунизации имеет свои положительные и отрицательные стороны. Вакцинация в домашних условиях в определенной степени является рискованным мероприятием, так как возможны немедленные реакции на прививки, требующие неотложных врачебных действий. В то же время иммунизация на дому предупреждает излишний контакт привитого ребенка с инфекцией в транспорте и в лечебном учреждении. По нашему мнению, детей все же безопаснее вакцинировать в условиях детской поликлиники.
Таким образом, разумный подход родителей и врачей к вакцинации детей обуславливает стойкую защиту организма ребенка от многих инфекционных заболеваний, что в целом нормализует эпидемиологическую ситуацию в стране.
Назад в раздел
